Viêm gan virus B là gì? – phần 3

Trong khi một số người không có bất kỳ triệu chứng nào, những người khác có thể có triệu chứng như buồn nôn, nôn, vàng da và mệt mỏi – khoảng một đến ba tháng sau khi tiếp xúc với HBV.

Theo Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH), hầu hết mọi người đều hồi phục sau khi bị nhiễm virus cấp tính từ hai đến ba tuần.

Tình trạng nhiễm virus kéo dài trong 6 tháng hoặc hơn được xem là viêm gan B mãn tính.

Điều trị viêm gan B phụ thuộc vào dạng bệnh (cấp tính hoặc mãn tính) và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Điều trị viêm gan B cấp

Hiện tại, không có thuốc men hoặc phương pháp điều trị đặc biệt  nào cho viêm gan B cấp. Nếu bạn có các triệu chứng của viêm gan B cấp, bác sĩ có thể khuyên bạn những biện pháp hỗ trợ chung, chẳng hạn như:

• Nghỉ ngơi
• Uống nhiều nước, đặc biệt nếu bạn có triệu chứng nôn, tiêu chảy hoặc sốt
• Duy trì dinh dưỡng đầy đủ

Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, bạn có thể phải nhập viện để được chăm sóc y tế tích cực hơn.

Điều Trị Viêm Gan B Mãn Tính

Những người mắc viêm gan B mãn tính phải được theo dõi thường xuyên để tìm các dấu hiệu của bệnh gan và được lượng giá để được điều trị thích hợp. Một số loại thuốc đã được chấp thuận cho điều trị viêm gan B, một số loại thuốc khác đang được phát triển. Tuy nhiên, không phải tất cả những người nhiễm virus viêm gan B mạn tính đều cần dùng thuốc, và thuốc có thể gây ra phản ứng phụ ở một số người.

Thuốc kháng virus được dùng điều trị viêm gan B mãn tính, nhưng các loại thuốc này không loại bỏ được virus hoàn toàn. Thay vào đó, chúng làm chậm hoặc ngăn không cho virus làm tổn hại gan, giúp ngăn ngừa các biến chứng của viêm gan B – đặc biệt là ung thư gan và xơ gan (sẹo của gan).

Các thuốc điều trị như Interferon alfa-2a hoặc Interferon alfa-2b là các protein giúp tăng cường phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với virus, vi khuẩn, tế bào ung thư và các chất có hại khác.

Các loại thuốc có tác dụng kéo dài, Peginterferon alfa-2a hoặc Peginterferon alfa-2b cũng được sử dụng điều trị viêm gan B mạn tính.

Các thuốc khác, được gọi là các chất tương tự nucleoside, hoạt động bằng cách ngăn chặn một enzyme HBV cần nhân bản (reverse transcriptase), cuối cùng làm giảm lượng virus trong cơ thể. Những loại thuốc này bao gồm:

• Adefovir
• Entecavir
• Lamivudine
• Telbivudine
• Tenofovir

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Tenofovir và Entecavir là các chất tương tự nucleoside hiệu quả nhất đối với viêm gan B và hiếm khi dẫn đến tình trạng kháng thuốc.

Trong năm 2015, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một loại thuốc chống ung thư có tên là Birinapant có thể loại bỏ hoàn toàn nhiễm HBV ở mô hình động vật, theo hai nghiên cứu trên tạp chí Proceedings of the National Academy of Sciences.

Thuốc có tác dụng đảo ngược các tác động tiêu cực của HBV trên hệ thống phòng ngừa nhiễm trùng của gan, có thể làm sạch nhiễm trùng nhanh gấp đôi khi dùng phối hợp với Baraclude.

Cần phải có những thử nghiệm lâm sàng để tìm ra liệu Birinapant đơn độc cũng có hiệu quả trong việc loại bỏ HBV ở người hay không.

Ghép gan cho người mắc Viêm Gan B

Viêm gan B mãn tính có thể gây tổn thương gan nặng và cuối cùng là suy gan, đôi khi được gọi là bệnh gan giai đoạn cuối, hoặc ESLD (end-stage liver disease).

Nếu gan của bạn đã bị tổn hại nghiêm trọng, ghép gan có thể là một lựa chọn. Đây là một cuộc phẫu thuật phức tạp, được thực hiện bởi một nhóm các bác sĩ phẫu thuật, họ sẽ cắt bỏ gan bị tổn thương của bạn và thay thế nó bằng gan được hiến khoẻ mạnh.

Tuy nhiên việc ghép gan không có nghĩa là bạn sẽ khỏi bệnh hoàn toàn vì gan mới của bạn có thể tái nhiễm trở lại với virus HBV.