Nang tuyến BARTHOLIN – Apxe tuyến BARTHOLIN

TUYẾN BARTHOLIN BÌNH THƯỜNG: CÓ BÊN PHẢI VÀ BÊN TRÁI

– Tuyến Bartholin là tuyến thuộc cơ quan sinh dục nữ, gồm hai tuyến kích cỡ hạt đậu nằm ở bộ phận sau của môi lớn, hai bên trái phải vị trí 4 giờ và 8 giờ của lối vào âm đạo, khi bình thường rất nhỏ, khó nhận thấy, hình cầu, đường kính khoảng 1cm.

– Chúng có chức năng tiết ra chất nhầy vào trong bề mặt âm hộ và giữ cho vùng đó ẩm và bôi trơn khi giao hợp, tiết ra chất nhờn để giữ ẩm âm đạo.

– Chiều dài tuyến là 1,5 đến 2 cm và có lỗ thông ra 2 bên cửa âm đạo.

– Hai ống đối xứng nhau và có lỗ mở ra âm hộ.

1. Nang tuyến

Là bệnh lý phụ khoa chiếm khoảng 2 %, thường gặp ở độ tuổi sinh đẻ.

Sự hình thành nang tuyến là do tắc nghẽn ống tuyến, trong khi tuyến vẫn tiếp tục tiết ra chất nhầy, làm hình thành một nang có thành mỏng. Gọi là nang tuyến Bartholin hay u nang Bartholin.

  • Nguyên nhân:  

Sự tắc nghẽn của ống tuyến có thể do nguyên nhân:

– Nhiễm trùng và phù nề làm chèn ép ống tuyến

– Hoặc do chấn thương, nhiễm trùng mãn tính làm tắt miệng ống tuyến.

  • Chẩn đoán nang tuyến Bartholin:

Phương pháp chẩn đoán đầu tiên và đơn giản nhất là quan sát tổn thương, xác định kích thước, mật độ, độ di động và cảm giác đau khi ấn. Nang tuyến và ống tuyến nằm phía trong và ở phần dưới của môi nhỏ âm hộ.

Nang tuyến Bartholin là loại tổn thương dạng nang, kích thước 1,5 – 3cm, thường gặp nhất ở vùng âm hộ. Nang tuyến thường chỉ một bên âm hộ và không biểu hiện triệu chứng gì, nên không cần điều trị, nang tuyến có thể tự tiêu đi.

  • Điều trị nang tuyến khi:
  • Nang có sự tăng kích thước, có khi 5 – 10cm
  • Hoặc bị nhiễm trùng và gây đau ở vùng âm hộ.
  • Xử trí nang tuyến Bartholin:

Thông thường mở thông túi, có hai phương pháp:

–  Rạch bóc nang tuyến, may viền túi làm thông ống tuyến gọi là may thông túi bằng chỉ tan, giúp tái tạo nang tuyến.

– Bóc trọn nang tuyến may mũi rời bằng chỉ tan.

Đây là biện pháp cắt bỏ hoàn toàn nang tuyến. Kết hợp thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau, kháng viêm. Mẫu mô nang tuyến sau khi bóc ra, cần gởi làm giải phẫu bệnh, để xác định bản chất nang tuyến.

2. Áp-xe nang tuyến Bartholin

  • Khi Nang tuyến bị nhiễm trùng thì nang tăng kích thước rất nhanh sau 2 – 4 ngày và gây đau nhiều, kèm theo sốt.
  • Tuyến Bartholin có thể bị áp-xe mà không cần có tổn thương nang trước đó.

Trước đây, quan niệm phổ biến cho rằng, áp-xe tuyến Bartholin là do hai tác nhân chính là lậu cầu hoặc chlamydia.

Ngày nay, với những bằng chứng vi sinh học qua các nghiên cứu, các nhà khoa học kết luận rằng áp-xe của cơ quan này là do nhiều loại vi khuẩn gây ra.

Brook đã phân lập và báo cáo tổng cộng có đến 67 loại vi khuẩn trong các trường hợp áp-xe tuyến Bartholin.

  • Có thể bị tái phát sau điều trị không ?

Khoảng 20% trường hợp nang tuyến và áp-xe tuyến Bartholin bị tái phát

Cần vệ sinh vùng âm đạo sạch sẽ

Việc phẫu thuật để giữ lỗ thông không bị bít lại, như may thông túi, hay có thể cắt bỏ hoàn toàn tuyến ống Bartholin.

Điều trị triệt để các bệnh lý lây qua đường quan hệ tình dục không được bảo vệ